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血栓彈力圖在輸血科的應用 -----文獻匯編系列
2017-09-14 00:00來源:原版作者:
出凝血問題被認為是臨床診療活動中最棘手的問題之一。
出凝血問題特點:
2 涉及到的因素眾多:血管內皮因素、凝血因子(13個之多)、血小板、纖維蛋白原……
2 先天性(遺傳)/后天獲得性(創(chuàng)傷、手術、疾病、感染、毒品、藥物等因素)
2 動態(tài)變化的,與疾病的發(fā)展和預后密不可分
2 癥狀多樣,相當一部分無癥狀凝血障礙病患不容易發(fā)現
傳統凝血檢測
多年來,世界各領域學者專家致力于研究新的凝血檢測指標/設備以實現凝血問題快速檢測,幫助臨床提高診斷效率,降低死亡率。
目前,傳統的凝血功能相關的檢測包括:
ü 凝血四項:APTT、PT、TT、纖維蛋白原濃度Fig
ü D-二聚體和纖維蛋白降解產物FDP
ü 抗凝血酶、抗纖溶酶
ü 凝血因子濃度/活性
ü 血栓項目:凝血酶抗凝血酶復合物(Thrombin antithrombin complex ,TAT)、纖溶酶-纖溶酶抑制物復合物(Plasmin - plasmin inhibitor complex, PIC)、血栓調節(jié)蛋白(Thrombomodulin ,TM)、組織纖溶酶激活物/抑制劑-1復合物(Tissue plasminogen activator / inhibitor-1 complex, t-PAIC)等
ü 血小板濃度(血常規(guī))/功能(血小板功能分析儀)
傳統凝血功能檢測的不足之處:
? 屬于靜態(tài)檢測,對于持續(xù)性出血的情況價值有限
? 每種檢測只能單獨反應部分問題,比較片面且不夠靈活
? 無法提供關于血凝塊強度信息
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