本期導(dǎo)讀重點(diǎn)介紹了一些新型心臟標(biāo)志物的研究進(jìn)展，如骨橋蛋白、循環(huán)miRNA、ST2等在心衰診斷和預(yù)后中的價(jià)值。特別探討了檢測(cè)尿液中蛋白生物標(biāo)志物，以替代傳統(tǒng)的血液生物標(biāo)志物來診斷心血管病的可能性。

以下是本期的文獻(xiàn)導(dǎo)讀：

1、原文標(biāo)題：Prognostic value of fibrosis-related markers in dilated cardiomyopathy: A link between osteopontin and cardiovascular events

纖溶相關(guān)標(biāo)志物對(duì)擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后價(jià)值：骨橋蛋白和心血管事件

作者：Rubis P，et al.

刊物：Adv Med Sci 2017;63(1)160

摘要：

引言：

   血清中纖溶標(biāo)志物為深入了解細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）纖溶在心衰（HF）和擴(kuò)張型心肌病(DCM)中的作用提供了窗口。然而，人們對(duì)這些纖溶標(biāo)志物在預(yù)測(cè)DCM發(fā)生心血管事件中的作用知之甚少。

方法：

   這是一項(xiàng)觀察性和前瞻性隊(duì)列研究。共募集了70例DCM患者（48±12.1歲，排除區(qū)間為24.4±7.4歲）。對(duì)血清中I型和III型膠原合成標(biāo)志物-前膠原I型和III型的羧基端和氨基端肽段（PICP、PIIICP、PINP、PIIINP）、纖溶控制因子-骨橋蛋白（OPN）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF1-b）和結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）、基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-2、MMP-9）和組織抑制因子（TIMP-1）等進(jìn)行了檢測(cè)。對(duì)所有患者實(shí)施了心內(nèi)膜心肌活檢。將心血管死亡和急性心衰入院結(jié)合起來作為終結(jié)點(diǎn)。患者被分為兩組：第1組為到達(dá)終結(jié)點(diǎn)的（n=45），第2組為未到達(dá)終結(jié)點(diǎn)的（n=25）。

結(jié)果：

   在為期12個(gè)多月的觀察中，共發(fā)生6例心血管死亡和19例心衰。定性和定量檢測(cè)顯示兩組的ECM纖溶是相似的。所有膠原合成標(biāo)志物水平，包括TGF-1b、MMP-9、TIMP-1，在兩組之間也是相似的。然而，OPN、CTGF和MMP-2水平在第1組中顯著降低。